Kaps
Активный пользователь
- Регистрация
- 04.06.2025
- Сообщения
- 5 362
- Реакции
- 6 606
- Баллы
- 113
Сегодня мы публикуем перевод статьи, которая рассказывает о влиянии каннабиса на зависимость от опиоидов и опиатов. Важно отметить, что опиоиды – это не только наркотические вещества (героин), но и составляющие многих сильнодействующих лекарств, которые выписываются при различных тяжелых заболеваниях.
Те, кому посчастливилось знать только лишь слово “опиоиды” вне контекста личной трагедии, не могут понять, на что это похоже вблизи. Опиоидная зависимость в одних только Штатах звучит страшной статистикой - 19 000 американцев умерли от передозировки только в 2014 году, а количество рецептов, в которых прописаны опиоиды, увеличилось в 4 раза с 1999 года.
Но для Стивена Мэндайла, ветерана, который семь лет служил в армии США до травмы, ставшей причиной его увольнения, опиоиды явили собой десятилетие борьбы с болью – физической и эмоциональной болью, которая встает преградой между жизнью и смертью, показывая, что ничего не может быть хуже, чем существование, которое кажется насмешкой над словом “жизнь”.
“У меня получалось поспать около двух часов каждые несколько дней, оставшееся время не заботясь ни о чем, кроме моей очередной дозы”, - сказал Мэндайл. “Я проводил время, считая мои таблетки целый день, чтобы убедиться, что у меня достаточно необходимых на случай, когда действие Фентанила закончится, и я останусь один на один с ломкой. Я просто хотел умереть”.
В 2012 году Мэндайл получил разрешение на использование медицинской конопли в штате Массачусетс и три года ждал, когда же диспансеры откроют свои двери. “Я был поражен тем обезболивающим эффектом, который я получил от конопли”, - вспоминает он. “Это помогло справиться с моими мигренями, моим гневом, моей депрессией и моей тревогой. В течение пяти месяцев я закончил с большей частью моих прописанных таблеток”.
.png "CBD-3(1).png")
Количество государственных опиоидных рецептов. Некоторые Штаты имеют даже больше рецептов, чем людей. (Нажмите, чтобы увеличить.)
В 2014 году исследование показало, что штаты в США, где легализован медицинский каннабис, статистически показывают на 25% меньше смертей от передозировки опиоидами в сравнении с теми штатами, где такой практики нет. Это ничего не значащая корреляция или должно появиться больше историй, подобных истории Стивена, которые демонстрируют, как каннабис может заменить опиоиды собственными обезболивающими свойствами?
Исследования показывают, что одна из его непсихоактивных составляющих, каннабидиол (КБР), на самом деле может лечить симптомы зависимости.
История Стивен Мэндайла
Стивен Мэндайл служил в армии США в течение семи лет, пока не был ранен в лобовом столкновении.
“Мое время в Ираке трудно описывать", Мэндайл начинает рассказ, вспоминая службу в должности сержанта Национальной гвардии. “Я осознавал честь служить бок о бок с прекрасными людьми и гордился, что служу Америке”.
Показав высшие балы в тестированиях для службы в полиции и пожарной службы в штате Массачусетс, Мэндайл имел впереди блестящее будущее. Но в 2005 году лобовое столкновение в Багдаде оставило его с пятью разорвавшимися межпозвоночными дисками, ишиалгией, сужением позвоночника, остеохондрозом позвоночника, артритом, поясничной радикулопатией на обе ноги, черепно-мозговой травмой и большим депрессивным расстройством.
“[Мне сказали], что я закончу в инвалидной коляске, прежде чем мне исполнится 50 лет", говорит Мэндайл: “Итак, в 28 лет мне пришлось продумывать новый план жизни, которому не суждено реализоваться из-за отсутствия ухода и обилия опиоидов.”
Ожидая увольнения со службы по состоянию здоровья в “ Wounded Warrior Unit”, которое должно было быть готово в период от 18 до 24 месяцев, Мэндайл вскоре принял решение в пользу почётной отставки с хорошей аттестацией.
“Через несколько дней лицезрения того, как парни напиваются, меняются таблетками и глотают их ежевечерне, попыток суицида, я решил, что из этого всего пора выбираться”.
На протяжении многих лет Мэндайлу было выписано 57 различных препаратов от боли и депрессии: девять опиатов, включая морфин, Фентанил, Викодин, Кодеин, Перкоцет, Оксикодон и Метадон; семь различных мио-релаксантов; шесть бензодиазепинов, включая Ксанакс и Валиум; семь антидепрессанты; и многое другое.
.png "Prescriptions-by-State(1).png")
Опиоиды составляют огромный процент от общего числа передозировок в США.
Красная линия - все смерти от передозировок
Фиалетовая - смерти от передозировки опиоидами
(Нажмите, чтобы увеличить)
“Я был зомби,” - сказал Мэндайл. “Пять лет Фентанила оставили меня без каких-либо желаний вообще. Я был зол и подавлен, с перепадами настроения… моя жена попала в ад. Но она всегда заботилась обо мне, несмотря ни на что. Я желал смерти, чтобы только перестать быть обузой”.
“После того, как я чуть не задохнулся из-за пригоршни Оксикодона и Фентанила, в моей голове родилось осознание того, что не я принимаю эти препараты, эти препараты принимают меня”, - сказал Мэндайл. “И они примут меня в могилу, если продолжу делать это”.
Вот тогда Мэндайл и обратился к Массачусетскому сенату с предложением изменить законы, которые едва не стоили ему жизни.
Суть опиоидной зависимости
Эта коллекция таблеток является символом многих лекарственных препаратов, принимаемых пожилыми людьми и хроническими больными.
Причина, почему зависимость так трудно побороть, - это циклический характер ее симптомов. Опиоиды дают удовольствие и эйфорию, активируя дополнительные соединения мозга. При постоянном использовании чувствительность к препарату уменьшается, и организму требуется большее его количество для достижения того же эффекта. В определенный момент отказ от лекарства вызывает абстинентный синдром, или побочные эффекты, например боль и тревогу. Это поощряет повторное применение, что ведет к повторению этого процесса и рецидиву зависимости.
Хватка опиоидов особенно сильна, так как они вызывают интенсивную ломку – боль, тошноту, рвоту, тревогу – в то время как толерантность возникает быстро. Опиоидная зависимость также характеризуется особенно высокими показателями рецидива.
Каннабис долгое время ассоциировался только с преобладающим психоактивным компонентом ТГК. Но его вторая преобладающая составляющая – КБД (CBD-каннабидиол) – с его клиническим потенциалом сегодня занимает центральное место среди прочих составных. Наиболее известный благодаря своим терапевтическим свойствам при педиатрической эпилепсии, КБД сейчас демонстрирует свою значимость при лечении зависимости.
Большинство людей склонно считать, что опиоидная зависимость происходит на уровне опиоидных рецепторов в мозге. Однако в процессе участвуют несколько неврологических систем – систем, с которыми так же взаимодействует и КБД.
Подмножество рецепторных систем мозга, с которыми прямо или косвенно взаимодействует КБД. В разрезе лечения зависимости, влияние КБД на серотониновые рецепторы изучены лучше всего. (Нажмите, чтобы увеличить.)
Зависимость, КБД и мозг
Мы учимся на ассоциациях. Мозг придает смысл незначительным в иных случаях аспектам нашего опыта. Как Собака Павлова научилась выделять слюну при звуке колокольчика, указывавшего на скорое появление еды, так люди создают сильные ассоциации с хорошим и плохим опытом. Например, звук или запах может вызвать травмирующие воспоминания у пациента ПТСР. Место или друг может вызвать желание выпить у выздоравливающего алкоголика. Эти типы триггеров, технически известные как “раздражители, вызывающие тягу”, часто являются причинами рецидива.
Ученые обнаружили, что КБД может помочь растворить эти ассоциации через взаимодействие с системой серотонина. Серотонин является нейромедиатором, который связан с настроением, но он также играет роль и при зависимости. Преклинические (доклинические) исследования показывают, что КБД может благотворно влиять (успокаивать) состояние «поиска лекарства (наркотика)», уменьшать симптомы абстиненции и снижать тягу.
Обычный способ исследования зависимости нейрофизиологами - это эксперимент, в котором крысы обучались нажимать на рычаг для получения награды. Награда могла быть лекарством (опиатом), как морфин, или электрическим разрядом в центр удовольствия мозга. Крысы совершали больше нажатий для большего количества наград. Однако когда исследователи добавили КБД в их системы, крысы стали совершать это действие не так часто.
Те, кому посчастливилось знать только лишь слово “опиоиды” вне контекста личной трагедии, не могут понять, на что это похоже вблизи. Опиоидная зависимость в одних только Штатах звучит страшной статистикой - 19 000 американцев умерли от передозировки только в 2014 году, а количество рецептов, в которых прописаны опиоиды, увеличилось в 4 раза с 1999 года.
Но для Стивена Мэндайла, ветерана, который семь лет служил в армии США до травмы, ставшей причиной его увольнения, опиоиды явили собой десятилетие борьбы с болью – физической и эмоциональной болью, которая встает преградой между жизнью и смертью, показывая, что ничего не может быть хуже, чем существование, которое кажется насмешкой над словом “жизнь”.
“У меня получалось поспать около двух часов каждые несколько дней, оставшееся время не заботясь ни о чем, кроме моей очередной дозы”, - сказал Мэндайл. “Я проводил время, считая мои таблетки целый день, чтобы убедиться, что у меня достаточно необходимых на случай, когда действие Фентанила закончится, и я останусь один на один с ломкой. Я просто хотел умереть”.
В 2012 году Мэндайл получил разрешение на использование медицинской конопли в штате Массачусетс и три года ждал, когда же диспансеры откроют свои двери. “Я был поражен тем обезболивающим эффектом, который я получил от конопли”, - вспоминает он. “Это помогло справиться с моими мигренями, моим гневом, моей депрессией и моей тревогой. В течение пяти месяцев я закончил с большей частью моих прописанных таблеток”.
Количество государственных опиоидных рецептов. Некоторые Штаты имеют даже больше рецептов, чем людей. (Нажмите, чтобы увеличить.)
В 2014 году исследование показало, что штаты в США, где легализован медицинский каннабис, статистически показывают на 25% меньше смертей от передозировки опиоидами в сравнении с теми штатами, где такой практики нет. Это ничего не значащая корреляция или должно появиться больше историй, подобных истории Стивена, которые демонстрируют, как каннабис может заменить опиоиды собственными обезболивающими свойствами?
Исследования показывают, что одна из его непсихоактивных составляющих, каннабидиол (КБР), на самом деле может лечить симптомы зависимости.
История Стивен Мэндайла
Стивен Мэндайл служил в армии США в течение семи лет, пока не был ранен в лобовом столкновении.
“Мое время в Ираке трудно описывать", Мэндайл начинает рассказ, вспоминая службу в должности сержанта Национальной гвардии. “Я осознавал честь служить бок о бок с прекрасными людьми и гордился, что служу Америке”.
Показав высшие балы в тестированиях для службы в полиции и пожарной службы в штате Массачусетс, Мэндайл имел впереди блестящее будущее. Но в 2005 году лобовое столкновение в Багдаде оставило его с пятью разорвавшимися межпозвоночными дисками, ишиалгией, сужением позвоночника, остеохондрозом позвоночника, артритом, поясничной радикулопатией на обе ноги, черепно-мозговой травмой и большим депрессивным расстройством.
“[Мне сказали], что я закончу в инвалидной коляске, прежде чем мне исполнится 50 лет", говорит Мэндайл: “Итак, в 28 лет мне пришлось продумывать новый план жизни, которому не суждено реализоваться из-за отсутствия ухода и обилия опиоидов.”
Ожидая увольнения со службы по состоянию здоровья в “ Wounded Warrior Unit”, которое должно было быть готово в период от 18 до 24 месяцев, Мэндайл вскоре принял решение в пользу почётной отставки с хорошей аттестацией.
“Через несколько дней лицезрения того, как парни напиваются, меняются таблетками и глотают их ежевечерне, попыток суицида, я решил, что из этого всего пора выбираться”.
На протяжении многих лет Мэндайлу было выписано 57 различных препаратов от боли и депрессии: девять опиатов, включая морфин, Фентанил, Викодин, Кодеин, Перкоцет, Оксикодон и Метадон; семь различных мио-релаксантов; шесть бензодиазепинов, включая Ксанакс и Валиум; семь антидепрессанты; и многое другое.
Опиоиды составляют огромный процент от общего числа передозировок в США.
Красная линия - все смерти от передозировок
Фиалетовая - смерти от передозировки опиоидами
(Нажмите, чтобы увеличить)
“Я был зомби,” - сказал Мэндайл. “Пять лет Фентанила оставили меня без каких-либо желаний вообще. Я был зол и подавлен, с перепадами настроения… моя жена попала в ад. Но она всегда заботилась обо мне, несмотря ни на что. Я желал смерти, чтобы только перестать быть обузой”.
“После того, как я чуть не задохнулся из-за пригоршни Оксикодона и Фентанила, в моей голове родилось осознание того, что не я принимаю эти препараты, эти препараты принимают меня”, - сказал Мэндайл. “И они примут меня в могилу, если продолжу делать это”.
Вот тогда Мэндайл и обратился к Массачусетскому сенату с предложением изменить законы, которые едва не стоили ему жизни.
Суть опиоидной зависимости
Эта коллекция таблеток является символом многих лекарственных препаратов, принимаемых пожилыми людьми и хроническими больными.
Причина, почему зависимость так трудно побороть, - это циклический характер ее симптомов. Опиоиды дают удовольствие и эйфорию, активируя дополнительные соединения мозга. При постоянном использовании чувствительность к препарату уменьшается, и организму требуется большее его количество для достижения того же эффекта. В определенный момент отказ от лекарства вызывает абстинентный синдром, или побочные эффекты, например боль и тревогу. Это поощряет повторное применение, что ведет к повторению этого процесса и рецидиву зависимости.
Хватка опиоидов особенно сильна, так как они вызывают интенсивную ломку – боль, тошноту, рвоту, тревогу – в то время как толерантность возникает быстро. Опиоидная зависимость также характеризуется особенно высокими показателями рецидива.
Каннабис долгое время ассоциировался только с преобладающим психоактивным компонентом ТГК. Но его вторая преобладающая составляющая – КБД (CBD-каннабидиол) – с его клиническим потенциалом сегодня занимает центральное место среди прочих составных. Наиболее известный благодаря своим терапевтическим свойствам при педиатрической эпилепсии, КБД сейчас демонстрирует свою значимость при лечении зависимости.
Большинство людей склонно считать, что опиоидная зависимость происходит на уровне опиоидных рецепторов в мозге. Однако в процессе участвуют несколько неврологических систем – систем, с которыми так же взаимодействует и КБД.
Подмножество рецепторных систем мозга, с которыми прямо или косвенно взаимодействует КБД. В разрезе лечения зависимости, влияние КБД на серотониновые рецепторы изучены лучше всего. (Нажмите, чтобы увеличить.)
Зависимость, КБД и мозг
Мы учимся на ассоциациях. Мозг придает смысл незначительным в иных случаях аспектам нашего опыта. Как Собака Павлова научилась выделять слюну при звуке колокольчика, указывавшего на скорое появление еды, так люди создают сильные ассоциации с хорошим и плохим опытом. Например, звук или запах может вызвать травмирующие воспоминания у пациента ПТСР. Место или друг может вызвать желание выпить у выздоравливающего алкоголика. Эти типы триггеров, технически известные как “раздражители, вызывающие тягу”, часто являются причинами рецидива.
Ученые обнаружили, что КБД может помочь растворить эти ассоциации через взаимодействие с системой серотонина. Серотонин является нейромедиатором, который связан с настроением, но он также играет роль и при зависимости. Преклинические (доклинические) исследования показывают, что КБД может благотворно влиять (успокаивать) состояние «поиска лекарства (наркотика)», уменьшать симптомы абстиненции и снижать тягу.
Обычный способ исследования зависимости нейрофизиологами - это эксперимент, в котором крысы обучались нажимать на рычаг для получения награды. Награда могла быть лекарством (опиатом), как морфин, или электрическим разрядом в центр удовольствия мозга. Крысы совершали больше нажатий для большего количества наград. Однако когда исследователи добавили КБД в их системы, крысы стали совершать это действие не так часто.
