Солнечный удар

[Region]

Что это такое?​

Солнечный удар – это разновидность гипертермического воздействия на организм человека, связанная с его длительным пребыванием под прямыми лучами Солнца. Солнечный удар может возникать также под влиянием непродолжительного, но высокоинтенсивного естественного ультрафиолета

О заболевании​

Воздействие инфракрасного спектра на центральную нервную систему приводит отеку и точечным кровоизлияниям в ткань головного мозга, что в последующем сопровождается его сдавлением. Эти патологические изменения становятся особенно ярко выраженными при тяжелой степени солнечного удара.

Основными проявлениями этого состояния являются симптомы со стороны центрального отдела нервной системы – возбужденное состояние, нарушение сознания (до обморока), тошнота и рвота, головная боль, головокружение и общая слабость. Диагностируется солнечный удар на основании объективного осмотра пациента в сочетании с указанием на факт перегревания под прямыми лучами Солнца.

Лечение пострадавших направлено на устранение причины, запущенных патологических реакций и коррекцию имеющихся симптомов.

Виды​

По степени тяжести солнечный удар классифицируется на 3 категории:

• легкий;
• умеренно выраженный;
• тяжелый.

Симптомы солнечного удара​

Симптомами солнечного удара обычно являются следующие:

• подъем общей температуры тела, который прогрессивно увеличивается (обычно достигает 40°С);
• боль в голове;
• ощущение кружения головы;
• общая слабость;
• учащение пульса и частоты дыхания, которые затем сменяются депрессией (см. ниже признаки);
• пульс слабого наполнения (при тяжелом состоянии пациента пульс может вообще не определяться);
• нарушение ритмичности акта дыхания (в тяжелых случаях может быть его полная остановка);
• тошнота, рвотные позывы;
• сухая горячая кожа;
• раздражительность;
• возбужденное состояние;
• чувство внутреннего страха;
• зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации;
• зрительные, речевые и слуховые расстройства;
• спутанность сознания (в тяжелых случаях происходит обморок – потеря сознания);
• судорожные подергивания мышц.

Если пострадавшему своевременно не оказывается медицинская помощь, то патологические изменения, которые запущены на первом этапе, быстро прогрессируют, и состояние больного вскоре становится тяжелым. Кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок. Сознание пострадавшего спутанно или полностью выключается (обморок). Может непроизвольно выделяться кал или моча. Температура тела возрастает до 41°С, что провоцирует развитие серьезных осложнений (риск летального исхода при тяжелой степени солнечного удара составляет до 30%).

Причины солнечного удара​

Причиной солнечного удара является непосредственное воздействие лучей Солнца на организм человека. При этом основное патогенетическое действие связано с инфракрасным спектром, которые нагревает как поверхностные, так и глубоко расположенные структуры. Наибольшему прогревающему воздействию подвергается церебральная ткань, в т.ч. центр терморегуляции, который локализован в продолговатом мозге. Нейрогенное воздействие инфракрасного спектра определяет быстрое развертывание патологических реакций и высокий риск летального исхода (при запоздалом оказании медицинской помощи).

Диагностика​

Диагноз солнечного удара не представляет сложностей. Диагностика базируется на оценке общего состояния пострадавшего и указании на связь появившихся симптомов с длительным пребыванием под солнечными лучами. При тяжелом состоянии пациента проводится общеклинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиография и другие дополнительные методы обследования.

Мнение эксперта​

Воздействие высоких температур на ткань головного мозга приводит к выработке биологически активных веществ, которые приводят к расширению сосудов. Возросшее кровенаполнение в сочетании с увеличением лимфообразования приводят к повышению внутричерепного давления. Головной мозг, который находится в замкнутом пространстве черепной коробки, подвергается сдавлению. Одновременно нарушается отток венозной крови, вследствие чего нарастают явления гипоксии и отека, появляются небольшие внутримозговые кровоизлияния. Клинически это проявляется очаговой симптоматикой на фоне общих церебральных проявлений. В такой ситуации пациент нуждается в комплексной патогенетической терапии. В «СМ-Клиника» оказывается специализированная помощь пострадавшим от солнечного удара. Медицинский центр работает в режиме 24/7.

Лечение​

Лечение солнечного удара начинается с оказания первой медицинской помощи. Она направлена на общее охлаждение организма. Дальнейшая терапия преследует цель устранить запущенные патологические реакции.

Консервативное лечение​

Мероприятиями первой помощи являются:

• помещение пострадавшего в прохладное место;
• расстегивание пояса и воротника;
• придание горизонтального положения на спине, при этом ноги должны быть приподняты;
• прикладывание холодных компрессов (охлажденных бутылок) к местам, где сосуды близко располагаются к коже (шея, подмышечные впадины, пах, голова, передняя стенка живота);
• обливание или обтирание тела прохладной водой (если имеется возможность, то пострадавшему набирают ванну с низкой температурой воды около 18-20°С);
• употребление внутрь холодной воды (если наблюдаются судорожные подергивания мышц, то вместо обычной воды лучше дать минеральную, в которой содержится повышенное количество микро- и макроэлементов, необходимых для восстановления электрического потенциала клеток).

Если пострадавший в течение 3-4 минут не приходит в сознание, то человека поворачивают на бок, чтобы предупредить возможную аспирацию рвотными массами. К носовым ходам следует поднести тампон, который пропитан нашатырным спиртом. Важно проводить контроль дыхания и сердечной деятельности (пульс на сонной артерии). В случае остановки дыхания и/или сердца проводится сердечно-легочная реанимация.

Патогенетическая терапия последствий солнечного удара на клеточном и органном уровне может включать в себя следующие направления:

• восстановление нормального потенциала свертывающей системы крови;
• нормализация работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• коррекция метаболических расстройств и нарушенного кислотно-основного равновесия;
• устранение интоксикационных проявлений;
• улучшение диуреза.

Симптоматическое лечение, согласно клиническим рекомендациям, включает в себя:

• прием обезболивающих препаратов, которые помогают справиться с головной болью;
• прием антидепрессантов;
• лечение вторичных осложнений.

Хирургическое лечение​

Хирургическое лечение при солнечном ударе не проводится.

Профилактика солнечного удара​

Профилактика солнечного удара направлена на предупреждение длительного воздействия естественного тепла на организм человека. Превентивные мероприятия предпринимаются, если человек работает или отдыхает в условиях значительной жары. Основными правилами защиты взрослых и детей являются:

• использование навесов, под которыми должен находиться человек;
• достаточное употребление жидкости в жаркую погоду (рекомендуется употреблять воду часто средними порциями до полного утоления жажды;
• ношение головных уборов из натуральных тканей;
• использование вентиляторов, кондиционеров;
• периодическое обмывание прохладной водой;
• употребление пищи, которая содержит белки и углеводы и имеет минимальный процент жира (это позволяет удерживать жидкость в организме);
• ношение одежды из натуральных тканей, которые не препятствуют нормальному тепло- и влагообмену.

Реабилитация​

После тяжелой формы солнечного удара показано комплексное восстановление организма. Такая реабилитация обычно включает в себя дыхательную гимнастику, массаж, дозированную физическую нагрузку, лекарственную терапию.

 

[Mac Coffee]

Спасибо за информацию

 

[Region]

Спасибо за информацию

Не за что бро. Самому интересно.