Turbo
Активный пользователь
- Регистрация
- 06.06.2025
- Сообщения
- 1 335
- Реакции
- 1 267
- Баллы
- 113
Привествую.
Немного сместим акцент с темы ПАВ на тему тактической медицины(ибо каждый из нас теоритически рискует получить огнестрельное или инное ранение).
СОСТАВ АПТЕЧКИ:
1. Запасаем препараты для лечения хронических заболеваний(чисто индивидуальные).
2. Турникет. Очень важная вещь.
Одно прошу: не берите жгут Эсмарха! Крайне ненадёжная в полевых условиях вещь(резина под воздействием солнца и прочих внешних факторов рассыхаеться и может порваться в любой неудобный момент).
Рекомендую брать турникет CAT или SOFT. Что брать - берите то , что вам больше нравится. Китайские аналоги - брать категорически не рекомендую! Китайцы могут подсунуть откровенную подделку.
Еще одно важное уточнение : тот турникет, на котором вы тренировались, использовать уже нельзя – может подвести.
Не стоит хранить турникет в заводской упаковке: во время ранения счет идет на секунды.
Также желательно запастись 3-4 турникетами(2 - для себя , 2 - для напарников).
С тактикой приминения можно ознакомиться здесь(клирнет):
3. Гемостатики(губки гемостатические).
Нужны для остановки кровотечения.
Рекомендую: QuikClot Combat Gauze Z-Folded или Celox Gauze. Они нужны для тампонирования открытых ран.
Как применять их можно посмотреть вот здесь(клирнет):
Тактика примнения стандртная для всех типов гемостатических губок\бинтов.
Берем сразу 4 штуки.
4. Анальгетик.
Я советую взять налбуфин 10 мг/мл - 2 ампулы. Одна - для себя , одна - для товарища.
Ищем в формате автоинъектора(шприц-ручки).
Как пользоваться: половину ампулы - сливаем на землю , половину - вводим подкожно или внутримышечно.
Полную ампулу не вводить , существенно возрастают риски остановки дыхания!
Лицам не достигшим 18 лет - не вводить!
5. Иззраильский бандаж.
По сути - компресионный бинт и давящая повязка в одном изделии(что то наподобии нашего ИПП).
Советую запастить двумя штуками , размер 6 (в идеале) или 4 дюйма.
Производитель: PerSys Medical.
6. Назофарингеальная трубка и лубрикант(смазка).
Желательно иметь трубки диаметром(калибром) 28 Fr (9.3 мм) и 26 Fr (8.7 мм) в колличестве 2 штук каждая.
Дам пару советов по установке:
Перед установкой воздуховода - нужно удалить слизь из ВДП(верхних дыхательных путей).
В 9/10 случаях установки назофарингеальной трубки не специалистами будет носовое кровотечение. Дабы минимизировать такой риск воздухвод желательно смазать лубрикантом(смазкой) не только на кончике а и на расстоянии 7-10 см от кончика. Лубрикант наносим тонким слоем. Также вводя воздуховод желательно убедиться, что заостренный конец скоса не повреждает носовую перегородку. Как это сделать? Трубку нужно сориентировать таким образом, дабы отверстие было направлено к перегородке, а заостренный конец - в бок или вниз.
Общий алгоритм установки воздуховода(трубки) убрал под спойлер:
Спойлер: алгоритм установки воздуховода
7. Окклюзионная повязка(повязка Ашермана).
Для ранений в области груди.
В комплекте обычно две штуки на входное и выходное отверстие.
Очень желательно брать повязку с клапаном - это очень важно, если у человека на фоне ранения развивается напряженный пневмоторакс.
Что при этом происходит?
Спавшееся лёгкое выключается из процесса дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не насыщается кислородом. Первая помощь при открытом пневмотораксе требует герметичного перекрытия места ранения грудной клетки воздухонепроницаемым средством, окклюзионая повязка как раз годиться на сию роль ибо не пропускает находящийся снаружи воздух в плевральную полость и через односторонний клапан (система нипель) позволяет воздуху из плевральной полости выходить наружу, тем самым давая возможность постепенно расправляться легкому, участвовать в процессе газообмена и насыщения кислородом крови.
Берем 2 компекта. Рекомендую: Asherman Chest Sea от ACS TM или Bolin Chest Seal.
Как накладывать окклюзионную повязку расписано под спойлером:
Спойлер: Как накладывать повязку окклюзионную:
8. Комплект таблеток, который принимается сразу после ранения и запивается водой. Рекомендую сразу вытащить таблетки из коробки и сложить их сразу в отдельный зип пакетик или пластиковую коробочку(в мини-таблетницу).
В составе : противовоспалительное, антибиотик, обезболивающее.
- Парацетамол 500 мг(запасаем 5 таблеток).
- Доксициклин 100 мг(запасаем 5 таблеток).
- Диклофенак 100 мг(запасаем 5 таблеток).
Как принимать?
После ранения сразу: 1 таблетка парацетамола + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
При транспортировки в госпиталь: 1 таблетку парацетамола при появлении боли + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
При ранении в живот или грудь - НЕ ПРИМЕНЯТЬ!
9. Противоожоговая гидрогелевая повязка ИЛИ противоожоговый гель.
Применяеться против ожогов.
Из повязок могу порекомендовать BurnTec . Гель - Burnshield.
10. Перчатки резиновые. Можно брать любые.
11. Тактические атравматически ножницы.
Нужны для срезания одежды из пострадавшего и не только.
Рекомендую: North American Rescue. Подойдут любые.
12. Пластырь гипоалергенный на нетканой основе и бактерицидный пластырь.
Желательно брать в виде рулона. Приемущество на фоне пластыря на тканой основе: кусок нужной длинны можно оторвать руками без использования режущих материалов.
13. Подсумок для аптечки.
Берем по принципу - чем больше отделений тем лучше.
Отдельно коснусь вопроса о инфузионной противошоковой терапии.
Запасаемся:
1. NaCl 0,9% 800 мл, вводить на скорости 45-50 капель в минуту.
Затем:
Глюкоза 5%, 400 мл, вводить на скорости 25-30 капель в минуту(не обязательно).
Ищите растворы в пакетах.
Также очень неплохие результаты показывает инфузионная терапия плазмозаменителями, я рекомендую использовать Реополиглюкин 10%, вводим его по технологии:
4. Противошоковый набор:
Дексаметазон 8 мг/2 мл, вводить: 1 ампула в/в медленно, под контролем АД.
Купить можно в аптеке.
5. Гемостатическая терапия(терапия кровотечения):
Этамзилат 250 мг/2 мл, 15 мл внутривенно.
Викасол 1% , 4 мл в/м(внутримышечно).
Препараты также можно купить в обычной аптеке.
6. Антибиотикотерапия(лечение инфекционных осложнений).
Левофлоксацин 5 мг/мл, в/в вводим 5 мл. Препарат вводим крайне медленно!
Левофлоксацин продается по рецепту, в любой аптеке.
Немного сместим акцент с темы ПАВ на тему тактической медицины(ибо каждый из нас теоритически рискует получить огнестрельное или инное ранение).
СОСТАВ АПТЕЧКИ:
1. Запасаем препараты для лечения хронических заболеваний(чисто индивидуальные).
2. Турникет. Очень важная вещь.
Одно прошу: не берите жгут Эсмарха! Крайне ненадёжная в полевых условиях вещь(резина под воздействием солнца и прочих внешних факторов рассыхаеться и может порваться в любой неудобный момент).
Рекомендую брать турникет CAT или SOFT. Что брать - берите то , что вам больше нравится. Китайские аналоги - брать категорически не рекомендую! Китайцы могут подсунуть откровенную подделку.
Еще одно важное уточнение : тот турникет, на котором вы тренировались, использовать уже нельзя – может подвести.
Не стоит хранить турникет в заводской упаковке: во время ранения счет идет на секунды.
Также желательно запастись 3-4 турникетами(2 - для себя , 2 - для напарников).
С тактикой приминения можно ознакомиться здесь(клирнет):
3. Гемостатики(губки гемостатические).
Нужны для остановки кровотечения.
Рекомендую: QuikClot Combat Gauze Z-Folded или Celox Gauze. Они нужны для тампонирования открытых ран.
Как применять их можно посмотреть вот здесь(клирнет):
Тактика примнения стандртная для всех типов гемостатических губок\бинтов.
Берем сразу 4 штуки.
4. Анальгетик.
Я советую взять налбуфин 10 мг/мл - 2 ампулы. Одна - для себя , одна - для товарища.
Ищем в формате автоинъектора(шприц-ручки).
Как пользоваться: половину ампулы - сливаем на землю , половину - вводим подкожно или внутримышечно.
Полную ампулу не вводить , существенно возрастают риски остановки дыхания!
Лицам не достигшим 18 лет - не вводить!
5. Иззраильский бандаж.
По сути - компресионный бинт и давящая повязка в одном изделии(что то наподобии нашего ИПП).
Советую запастить двумя штуками , размер 6 (в идеале) или 4 дюйма.
Производитель: PerSys Medical.
6. Назофарингеальная трубка и лубрикант(смазка).
Желательно иметь трубки диаметром(калибром) 28 Fr (9.3 мм) и 26 Fr (8.7 мм) в колличестве 2 штук каждая.
Дам пару советов по установке:
Перед установкой воздуховода - нужно удалить слизь из ВДП(верхних дыхательных путей).
В 9/10 случаях установки назофарингеальной трубки не специалистами будет носовое кровотечение. Дабы минимизировать такой риск воздухвод желательно смазать лубрикантом(смазкой) не только на кончике а и на расстоянии 7-10 см от кончика. Лубрикант наносим тонким слоем. Также вводя воздуховод желательно убедиться, что заостренный конец скоса не повреждает носовую перегородку. Как это сделать? Трубку нужно сориентировать таким образом, дабы отверстие было направлено к перегородке, а заостренный конец - в бок или вниз.
Общий алгоритм установки воздуховода(трубки) убрал под спойлер:
Спойлер: алгоритм установки воздуховода
7. Окклюзионная повязка(повязка Ашермана).
Для ранений в области груди.
В комплекте обычно две штуки на входное и выходное отверстие.
Очень желательно брать повязку с клапаном - это очень важно, если у человека на фоне ранения развивается напряженный пневмоторакс.
Что при этом происходит?
Спавшееся лёгкое выключается из процесса дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не насыщается кислородом. Первая помощь при открытом пневмотораксе требует герметичного перекрытия места ранения грудной клетки воздухонепроницаемым средством, окклюзионая повязка как раз годиться на сию роль ибо не пропускает находящийся снаружи воздух в плевральную полость и через односторонний клапан (система нипель) позволяет воздуху из плевральной полости выходить наружу, тем самым давая возможность постепенно расправляться легкому, участвовать в процессе газообмена и насыщения кислородом крови.
Берем 2 компекта. Рекомендую: Asherman Chest Sea от ACS TM или Bolin Chest Seal.
Как накладывать окклюзионную повязку расписано под спойлером:
Спойлер: Как накладывать повязку окклюзионную:
8. Комплект таблеток, который принимается сразу после ранения и запивается водой. Рекомендую сразу вытащить таблетки из коробки и сложить их сразу в отдельный зип пакетик или пластиковую коробочку(в мини-таблетницу).
В составе : противовоспалительное, антибиотик, обезболивающее.
- Парацетамол 500 мг(запасаем 5 таблеток).
- Доксициклин 100 мг(запасаем 5 таблеток).
- Диклофенак 100 мг(запасаем 5 таблеток).
Как принимать?
После ранения сразу: 1 таблетка парацетамола + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
При транспортировки в госпиталь: 1 таблетку парацетамола при появлении боли + 2 таблетки доксициклина + 1 таблетку диклофенака.
При ранении в живот или грудь - НЕ ПРИМЕНЯТЬ!
9. Противоожоговая гидрогелевая повязка ИЛИ противоожоговый гель.
Применяеться против ожогов.
Из повязок могу порекомендовать BurnTec . Гель - Burnshield.
10. Перчатки резиновые. Можно брать любые.
11. Тактические атравматически ножницы.
Нужны для срезания одежды из пострадавшего и не только.
Рекомендую: North American Rescue. Подойдут любые.
12. Пластырь гипоалергенный на нетканой основе и бактерицидный пластырь.
Желательно брать в виде рулона. Приемущество на фоне пластыря на тканой основе: кусок нужной длинны можно оторвать руками без использования режущих материалов.
13. Подсумок для аптечки.
Берем по принципу - чем больше отделений тем лучше.
Отдельно коснусь вопроса о инфузионной противошоковой терапии.
Запасаемся:
1. NaCl 0,9% 800 мл, вводить на скорости 45-50 капель в минуту.
Затем:
Глюкоза 5%, 400 мл, вводить на скорости 25-30 капель в минуту(не обязательно).
Ищите растворы в пакетах.
Также очень неплохие результаты показывает инфузионная терапия плазмозаменителями, я рекомендую использовать Реополиглюкин 10%, вводим его по технологии:
- первые 200 мл, вводим струйно.
- остаток вводим капельно, со скоростью 50-55 капель в минуту.
- в ходе инфузии следим за артериальным давлением. В случаи его падения, прекращаем инфузию и вводим внутривенно кофеин бензоат 200 мг/мл, 1 мл медленно дробно.
4. Противошоковый набор:
Дексаметазон 8 мг/2 мл, вводить: 1 ампула в/в медленно, под контролем АД.
Купить можно в аптеке.
5. Гемостатическая терапия(терапия кровотечения):
Этамзилат 250 мг/2 мл, 15 мл внутривенно.
Викасол 1% , 4 мл в/м(внутримышечно).
Препараты также можно купить в обычной аптеке.
6. Антибиотикотерапия(лечение инфекционных осложнений).
Левофлоксацин 5 мг/мл, в/в вводим 5 мл. Препарат вводим крайне медленно!
Левофлоксацин продается по рецепту, в любой аптеке.