Гепатит D

[MIYAGI]

Что такое гепатит D?​

Гепатит D представляет собой патологию печени воспалительной природы, которая возникает из-за повреждающего воздействия на гепатоциты одноименного вируса – вируса гепатита Д. Это не самостоятельное заболевание – оно всегда протекает в сочетании с гепатитом В, утяжеляя вызванный им патологический процесс, повышая риск развития осложнений.

Важную роль в диагностике играет настороженность в отношении возможности развития гепатита Д у лиц, страдающих гепатитом В, в сочетании с качественно проведенными лабораторными и инструментальными исследованиями, позволяющими своевременно верифицировать инфекцию.

Медицинские центры «СМ-Клиника» имеют собственные диагностические лаборатории, оборудованные современной аппаратурой. Наши специалисты в совершенстве владеют методиками проведения исследований и используют в работе только качественные реактивы. В комплексе эти факторы снижают вероятность диагностической ошибки – позволяют выставить пациенту верный диагноз в наиболее короткий срок.

О заболевании​

По данным ВОЗ, вирусным гепатитом D страдает около 5% лиц, инфицированных гепатитом B, что составляет порядка 15-20 миллионов. Большинство заболевших – взрослые.

Без гепатита В в организме вирус гепатита Д существовать не может. Этот инфекционный агент является дефектным РНК-вирусом – он не имеет собственной оболочки и необходимых для размножения ферментов, для его репликации необходим антиген гепатита В.

Вирус гепатита Д обладает прямым цитопатическим действием – он повреждает сами гепатоциты, нарушает их работу, в отличии от гепатита В, при котором клетки печени, содержащие вирус, страдают от попыток иммунитета уничтожить их. Именно поэтому инфекция B + D протекает тяжело и приводит к быстрому развитию цирроза, печеночной недостаточности и рака печени.

Виды​

По особенностям клинического течения различают острый и хронический вирусный гепатит D.

В зависимости от момента инфицирования относительно гепатита В выделяют:

• коинфекцию (пациент заражается одновременно двумя видами вируса гепатита);
• суперинфекцию (вирус гепатита D попадает в организм пациента, уже болеющего гепатитом В).

Симптомы​

Признаки гепатита D радикально не отличаются от проявлений иных вариантов воспаления печени. Пациенты предъявляют жалобы на:

• общую слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна;
• снижение аппетита, тошноту;
• в разной степени пожелтение кожи, видимых слизистых оболочек, склер;
• эпизодическое повышение температуры тела;
• летучие боли в области суставов;
• темную мочу, светлый кал;
• зуд кожи;
• чувство дискомфорта, тяжесть в правом подреберье;
• в тяжелых, запущенных случаях – похудение, отеки, увеличение размеров живота за счет жидкости, скопившейся в брюшной полости.

Коинфекция вирусов гепатита В и D часто протекает в форме умеренного или тяжелого острого воспаления печени, в подавляющем большинстве случаев завершается полным выздоровлением пациента и лишь у 1 человека из 20 приводит к развитию хронического гепатита Д.

Суперинфекция этого вируса характеризуется яркой клинической симптоматикой болезни. Состояние пациента, страдающего гепатитом В, при заражении вирусом гепатита D резко заметно ухудшается – симптомы болезни нарастают, структура печени нарушается стремительно.

Причины​

Причина как острого, так и хронического гепатита D – одноименный вирус, попавший в организм пациента. Инфекция переносится с зараженной кровью. Основные механизмы передачи:

• немедицинские манипуляции недостаточно стерильным инструментарием (во время маникюра, пирсинга, нанесения татуировок, употребления инъекционных наркотических препаратов одной и той же иглой «по кругу»);
• медицинские манипуляции, операции с несоблюдением правил асептики и антисептики;
• переливание недостаточно исследованной на инфекции донорской крови;
• бытовые предметы (общая с зараженным зубная щетка, бритва);
• беспорядочные половые контакты, особенно с повышенным риском травматизации половых путей (преимущественно у гомосексуальных мужских пар или работников секс-индустрии);
• от зараженной матери младенцу трансплацентарно либо в процессе родов, если имела место травматизация половых путей и контакт крови матери с кровью плода.