Region
Активный пользователь
- Регистрация
- 01.06.2025
- Сообщения
- 659
- Реакции
- 763
- Баллы
- 93
Что это такое?
Колотая рана – это травматическое повреждение тканей, нанесенное острым орудием. Образующийся раневой канал имеет длину, намного большую, чем входное отверстие.О заболевании
Для колотых и колото-резанных ран не характерно массивное внешнее кровотечение. Вместе с этим возможно формирование большой внутритканевой гематомы, что может затруднять оценку степени тяжести травматического повреждения.Объективно определяемые признаки колотой раны и факт травматического воздействия позволяют установить клинический диагноз. В том случае, когда у врача имеются подозрения на ранение внутренних органов, проводится дополнительное лабораторно-инструментальное обследование.
Лечение колотой раны предполагает хирургическую обработку, при необходимости проводится ушивание.
Виды колотых ран
Согласно классификации, выделяют следующие виды колотых ран:- Слепые и сквозные – последние имеют входное и выходное отверстие.
- Раны с ранением внутренних органов или проникновением во внутренние полости тела.
- Осложненные и неосложненные раны.
- верхние конечности – плечо, предплечье, кисти (ладони, тыльная сторона);
- нижние конечности – бедра, голени и икроножные мышцы, стопы и пальцы;
- органы грудной клетки – сердце, легкие;
- брюшная стенка;
- шея, челюстно-лицевая область (веки, нос), мозговой отдел черепа.
Симптомы и признаки колотой раны
Описание формы колотой раны включает в себя следующие характеристики:- отсутствие рванных краев – они четкие и ровные;
- небольшой диаметр входного отверстия, которое чуть меньше диаметра травмирующего агента (за счет ретракции тканей);
- большая длина раневого канала.
В некоторых случаях колотые раны могут нагнаиваться. В этом случае появляется выраженное покраснение и отечность, интенсивная боль и наличие гнойного отделяемого.
Причины
Колотые раны обычно наносятся колющими предметами – ножами, копьями, кинжалом. Повреждения острыми орудиями могут быть причинены и такими достаточно распространенными в быту инструментами, как стамески, долота, отвертки. При травмировании тканей тела человека они, в той или иной степени, проявляют свойства как колющих, так и рубящих объектов. Колотые раны могут быть получены при ведении боевых действий, на производстве и вследствие транспортных происшествий.Диагностика
Диагностика колотых ран базируется на визуальной оценке травмированной области. Однако учитывая, что раневой канал может быть достаточно глубоким, может потребоваться проведение дополнительного обследования:- общеклинического анализа крови (для исключения анемии);
- ультразвуковое сканирование;
- рентгенографическое сканирование;
- компьютерная томография;
- лапароскопия и т.д.
Мнение эксперта
Развивающийся раневой процесс динамичен. Вскоре после получения раны происходит отторжение эпидермиса по краям повреждения. Этот процесс зависит от нескольких факторов: развития воспалительной реакции тканей, повреждающего действия антисептических средств на спиртовой основе, нарушений трофики тканей. Параллельно в ране начинается процесс заживления. Для него характерно появление соединительной ткани в области концов повреждения, что проявляется зернистостью стенок раны. При проведении хирургической обработки и последующих перевязок врач оценивает состояниеЛечение колотой раны
Лечение колотой раны проводится хирургическими методами.Консервативное лечение
Консервативная терапия является дополняющей. Так, при наличии глубоких ран и высоком инфекционном риске для профилактики нагноения обычно назначаются антибактериальные препараты с широкой активностью. Может также потребоваться дополнительное обезболивание.Хирургическое лечение
Хирургическое лечение может включать в себя следующие направления:- удаление инородных предметов из раны, иссечение некротизированных тканей;
- обработка антисептическими растворами;
- ушивание при отсутствии признаков нагноения (гнойные раны ведутся открытым способом);
- наложение асептической повязки.
