Чесотка

[Higin]

Что такое чесотка?​

Чесотка, по-научному скабиес, – вызываемое чесоточным клещом заразное кожное заболевание. Клещи имеют размер от 0,2 до 0,5 мм и поэтому не видны человеческим глазом. Самки клещей зарываются в верхний слой кожи, где откладывают яйца в течение 4–8 недель. Поражение клещами вызывает кожные реакции только через некоторое время. Чесоточные клещи быстро распространяются в местах, где люди живут вместе в небольших помещениях. Именно поэтому заболевание чаще встречается в местах скопления людей, особенно в общественных или детских учреждениях.

Как переносится чесотка?​

От человека к человеку​

Чесоточные клещи передаются от человека к человеку, особенно при длительном контакте с кожей (в среднем пяти-десяти минут достаточно), например, при совместных играх, объятиях, помощи в личной гигиене, во время сна в одной постели или во время полового акта. Короткое рукопожатие или объятия обычно не приводят к заражению.

При высокозаразной форме чесотки с образованием плотной корки, так называемой scabies crustosa (норвежская чесотка), количество клещей на коже очень велико, так что даже кратковременный контакт с кожей может привести к заражению.

Через одежду и бытовые предметы​

Без хозяина чесоточный клещ может прожить около двух дней в одежде или постельном белье. Однако передача инфекции через общее постельное белье, одеяла, мягкую обивку мебели или одежду происходит редко. Но из-за большого количества чесоточных клещей норвежской чесотки scabies crustosa это возможно.

Каковы клинические проявления заболевания?​

Жжение кожи и зуд, который особенно проявляется в теплой постели, часто являются первыми признаками чесотки. Зуд может распространяться даже на те участки кожи, которые непосредственно не поражены чесоточными клещами. Основные зоны поражения – между пальцами рук и ног, запястья, лодыжки, подмышки, локти, соски и гениталии. У младенцев и маленьких детей также могут поражаться кожа головы, лицо и подошвы ног.

Типичны тонкие, неровные линии на коже. Это видимые чесоточные ходы в коже. Через некоторое время кожа реагирует волдырями размером с булавку, покрасневшими выпуклыми узелками или пустулами. Кроме того, участки кожи, которые были травмированы при расчесывании в результате зуда, могут гнойно воспаляться. При длительной инвазии в качестве реакции на выделения клеща может появиться обширная аллергическая кожная сыпь.

У людей, тщательно соблюдающих личную гигиену, изменения кожи и заражение клещами могут долгое время оставаться незамеченными из-за использования косметики. Без лечения чесотка часто переходит в хроническую форму.

Очень заразной может быть форма чесотки scabies crustosa, особенно у людей со слабой иммунной системой. При этом на коже обнаруживается большое количество клещей и выраженные корочки.

Когда проявляется заболевание, и как долго человек остается заразным?​

При первом заражении симптомы проявляются только через две-пять недель, при повторном – через один-четыре дня. Чесотка заразна еще до появления первых признаков заболевания и остается заразной до тех пор, пока на коже есть чесоточные клещи.

Кто находится в группе риска?​

Чесотка встречается по всему миру и может поражать людей всех возрастов. Заразиться болезнью от больного человека могут, как правило, члены семьи или соседи по квартире, а если заболевают люди, нуждающиеся в уходе, то и их сиделки и все, кто с ними контактирует.

Что важно знать в случае заболевания?​

• Если появились вышеперечисленные симптомы или вы подозреваете, что у вас чесотка, незамедлительно обратитесь к врачу.
• Для лечения чесотки существуют эффективные препараты, так называемые скабициды. Обычно они наносятся на кожу в виде кремов или мазей. В некоторых случаях возможно лечение пероральными таблетками.
• Чтобы защитить окружающих от заражения, люди с этим заболеванием должны временно избегать длительного прямого контакта с кожей других людей.
• После завершения наружного лечения или через 24 часа после приема таблеток пациенты, как правило, больше не заразны. Норвежская чесотка scabies crustosa часто требует повторного лечения, пока зараженный человек не перестанет быть заразным. Зуд может сохраняться в течение одной-двух недель после лечения.
• Одежду, нижнее белье, полотенца и постельное белье больных людей следует стирать при температуре не ниже 50 °C. Предметы, имеющие длительный контакт с телом, такие как обувь или мягкие игрушки, которые нельзя стирать или чистить, следует сложить в сухом виде в герметичные пластиковые пакеты и оставить на 3 дня при температуре не ниже 21 °C. Мягкую мебель можно чистить с помощью пылесоса или не использовать ее в течение как минимум двух дней.
• В отношении scabies crustosa требуются дополнительные меры. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу или в отдел здравоохранения.
• В отношении чесотки действуют положения Закона о защите от инфекционных заболеваний. Детям и взрослым, которые заражены или подозревают, что у них чесотка, временно не разрешается посещать или работать в общественных учреждениях, таких как школы или детские сады. Пациент должен уведомить общественное учреждение о своем заболевании, а также о любых подозрениях на заражение.
• Общественное учреждение в свою очередь проинформирует уполномоченный отдел здравоохранения о наличии заболевания или подозрении на него. Отдел здравоохранения или лечащий врач определяют, когда пациент может возобновить посещение общественного учреждения или вернуться к профессиональной деятельности.

Как можно защититься?​

• Заранее принять защитные меры практически невозможно, так как чесоточные клещи могут передаваться незаметно, еще до появления первых симптомов.
• Избегайте длительного прямого контакта с кожей людей, страдающих чесоткой.
• Если физического контакта с больными чесоткой избежать невозможно, например, при уходе за детьми или людьми, нуждающимися в уходе, то носите одежду с длинными рукавами и одноразовые перчатки. Затем тщательно вымойте руки до локтя. Особенно тщательно почистите ногти.
• Близкие контакты больных чесоткой, то есть лица, имевшие обширный и длительный контакт с кожей инфицированного человека, также должны пройти лечение, даже если у них нет признаков заболевания