Бессонница

  • Автор темы Автор темы DarthWader
  • Дата начала Дата начала

DarthWader

Rastafarian ☮️
Регистрация
05.06.2025
Сообщения
4 638
Реакции
5 584
Баллы
113
Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».
 
Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.
Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).
Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.
Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.
Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.
Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна
 
При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).
При подозрении на психиатрическое расстройство целесообразна консультация психотерапевта. К характерным признакам депрессивных состояний относят плохое настроение, пассивное отношение к жизни, быструю утомляемость, снижение способности концентрировать внимание, заторможенность, заниженную самооценку, чувство вины.

Чтобы исключить сопутствующие заболевания, следует проанализировать условия засыпания (освещенность, температура воздуха, посторонние шумы), принимая во внимание наиболее важные факторы гигиены сна – расслабление или работа перед сном, просмотр телевизионных программ, чтение.

Если пациент отмечает страх перед бессонницей, сомнения в возможности заснуть, это может говорить о первичной, или психофизиологической бессоннице. В пользу такого диагноза говорят следующие факты: человек лучше засыпает в гостях, в доме отдыха, человеку свойственная высокая умственная активность вечером и в ночное время, человек испытывает мышечное напряжение, которое не дает расслабиться в постели. Как правило, такого типа бессонница обусловлена стрессом и проблемами в какой-либо важной сфере деятельности и не связана с другими заболеваниями или употреблением возбуждающих веществ.

При затруднении в диагностике и лечении пациента врач может назначить полисомнографическое исследование.

Что делать при нарушениях сна
Основной рекомендацией при любых формах бессонницы служит соблюдение гигиены сна.
 
Продолжительность применения снотворных препаратов не должна превышать 3–4 недели и только в дозировке, прописанной врачом.
Пациентам старших возрастных групп снотворные препараты рекомендуется принимать в суточной дозе вдвое меньше обычной. Необходимо уведомить врача о приеме других лекарств в связи с сопутствующими заболеваниями. Надо избегать приема препарата с длительным периодом полувыведения после полуночи, при этом на следующей день нельзя садиться за руль и выполнять работу, связанную с концентрацией внимания. При головокружении, неуверенности, ослаблении внимания или сонливости на следующий день после приема препарата необходимо сообщить об этом врачу.
Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки одновременно со снотворными препаратами – их взаимодействие может привести к необратимым изменениям в организме, вплоть до летального исхода.
Затрудненное дыхание во сне, храп, апноэ служат противопоказанием к назначению ряда снотворных препаратов.
 
Симптомы бессонницы зависят от времени их проявления, и разделяют на три группы:

пресомнические — описывают трудности с наступлением сна. Если в норме стадия засыпания длится не более 10 минут, то человеку, страдающему бессонницей, сложно уснуть, на засыпание он тратит от 30 минут до двух и более часов. Как только ложится в постель желание спать пропадает, долго не может найти удобную позу;
интрасомнические — характеризуются отсутствием глубокого сна. Сон нарушают минимальные раздражители: свет, тихий звук, шаги, частые позывы к мочеиспусканию, кошмары, боль, зуд. Хотя абсолютная продолжительность сна может доходить до 7 часов, но после пробуждения возникает ощущение разбитости, усталости;
постсомнические — раннее пробуждение. Человеку трудно рано проснуться, ощущается разбитость во всем теле, вялость, дневная сонливость, раздражительность или равнодушие к происходящему. Могут беспокоить головные боли, перепады давления, психологический дискомфорт.
Нарушения до, после и во время сна возникают вместе или по отдельности, приводят к снижению дневной активности, расстройству памяти, невозможности сконцентрироваться, вызывают психическую и двигательную заторможенность.

Классификацию бессонницы проводят и по другим критериям:

по происхождению: первичная — обусловлена личностными или невыясненными причинами; вторичная — возникает вследствие соматических и неврологических расстройств;
по характеру протекания: ситуационная и постоянная;
по длительности течения: транзиторная или преходящая — нарушение сна наблюдается в течение не более нескольких ночей; кратковременная — от нескольких ночей до недели; хроническая — характеризуется трудностями засыпания от трех недель и более;
по степени выраженности симптомов: лёгкая, средней степени тяжести, тяжёлая.
Методы диагностики
Диагностика расстройства сна не вызывает трудностей, сложнее определить причины подобного состояния. Пациенты с хронической инсомнией нуждаются в комплексном обследовании сомнолога, невролога или терапевта. Из разговора врач получает информацию о нарушениях до, после или во время сна, условиях засыпания, хронических и ранее перенесенных болезнях, оценивает общее физическое состояние. В некоторых ситуациях с целью отследить особенности сна пациенту предлагают вести дневник сна в течение месяца.

Чтобы выявить патологические отклонения, оценить функциональность организма и активность мозга назначают полисомнографию — комплексное обследование человека во сне. При подозрении, что бессонница вызвана органическими или неврологическими расстройствами, направляют на консультацию к узкому специалисту, проводят дополнительные исследования определенных органов и систем.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы установить причины бессонницы, рекомендуют пройти разноплановые методы исследования, как:

К какому врачу обратиться
Запишитесь на приём к терапевту. Врач проведет осмотр, узнает жалобы и при необходимости привлечёт к дальнейшему лечению невролога.





Лечение бессонницы
Преходящая бессонница проходит самостоятельно, иногда достаточно улучшить условия сна, ограничить употребление кофе, алкоголя, отменить препараты, которые возбуждают нервную систему. Избавить от бессонницы поможет исключение дневного сна, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе перед сном, теплая ванна или успокаивающая травяной чай.

Патологическое расстройство сна невозможно вылечить без применения фармакопрепаратов. Медикаментозный курс лечения подбирают с учетом основного заболевания, и подразумевает назначение анальгетиков, чтобы избавиться от боли, антигистаминных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных лекарств. С расстройством сна помогают справиться релаксация, психотерапия. Если течение соматического заболевания осложнилось нежелательными последствиями, не поддается лечению консервативными метода, проблему решают хирургическим способом.

Специалисты клиник ЦМРТ для устранения причин и симптомов бессонницы используют разные тактики лечения:

Последствия
Запущенная хроническая бессонница неблагоприятно сказывается на самочувствии, физическом состоянии пациента, снижает трудоспособность. К осложнениям могут привести нелеченые заболевания, которые лежат в основе нарушения сна. Так эндокринные расстройства предрасполагают к сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, становятся причиной летального исхода. Неврологические заболевания угрожают психическими нарушениями, двигательными расстройствами, параличом.

Профилактика бессонницы
Чтобы избавиться от бессонницы или предупредить её появление необходимо:

пройти консультацию невролога при первых признаках нарушения сна;
соблюдать режим дня;
не принимать лекарства без назначения врача;
соблюдать правила гигиены сна;
правильно распределять физические и психические нагрузки.
 
Полностью расслабьтесь и закройте глаза.
Мышечная релаксация чтоб быстро уснуть
Это один из проверенных многими поколениями спортсменов способ, как можно быстро уснуть, если спать не хочется, и выспаться очень быстро.
 
Прогрессивная мышечная релаксация
Засыпание – физический процесс. Спровоцировать на него тело возможно, постепенно напрягая и расслабляя мышцы тела.

Итак, что же нужно делать, чтобы как можно быстрее уснуть ночью, если человеку не спится:

напрягите пальцы на ногах и ненадолго задержите дыхание, выдохните, когда напряжение в стопах станет ощутимым;
выдохните и расслабьтесь;
повторяйте упражнение, постепенно напрягая все мышцы тела снизу вверх.
Постепенно, когда дойдёте до лица, выполняйте следующие действия:

Поднимите брови максимально высоко, замрите в таком положении на 5-10 секунд. Затем резко расслабьтесь и выдохните.
Напрягите мышцы, расположенные в щеках. Для этого можно широко улыбнуться, также на 5-10 секунд.
Прикройте глаза и прищурьтесь. С выдохом расслабьтесь.
Наклоните голову назад и внимательно посмотрите в сторону потолка, считая про себя до 5.
Полностью расслабьтесь и закройте глаза.
Мышечная релаксация чтоб быстро уснуть
Это один из проверенных многими поколениями спортсменов способ, как можно быстро уснуть, если спать не хочется, и выспаться очень быстро


Релаксация в постели помогает уснуть
Если перед вами встал вопрос, как уснуть быстрее в домашних условиях, если бессонница и не получается отдохнуть, а утром важное дело, то стоит помнить, что всегда поможет некоторое время правильно подышать.

Сконцентрировавшись на управлении процессом дыхания, вы забудете о неприятных мыслях и физических ощущениях, мешающих отдыху.
 
Актуалочка
 
Да, тема интересная
 
Назад
Верх