Ангина

[Region]

О заболевании​

Ангина – распространенное заболевание, у детей диагностируется чаще, чем у взрослых. Источник большинства случаев патологии – человек, страдающий тонзиллитом или скарлатиной, реже – носитель стрептококка. Передается инфекция воздушно-капельным (с капельками слюны больного человека во время разговора, кашля, чихания), реже – алиментарным (с пищей) или контактным (через грязные руки) путем. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Виды​

Практикующие отоларингологи делят все ангины на 2 типа:

• первичные (вульгарные, банальные) – развиваются как отдельная патология, в основе – бета-гемолитический стрептококк;
• атипические – становятся проявлением иных заболеваний вирусной (инфекционный мононуклеоз), бактериальной (скарлатина, дифтерия) или неинфекционной (лейкоз, агранулоцитоз) природы.

В зависимости от характера изменений слизистой миндалин выделяют такие виды ангин:

• катаральная (миндалины отечны, гиперемированы, увеличены в размере);
• фолликулярная (на миндалинах видны увеличенные, заполненные гнойными массами фолликулы);
• лакунарная (лакуны – углубления в толще миндалины – заполнены гнойным отделяемым);
• герпетическая (на миндалинах и задней стенке глотки появляются множественные пузырьковые высыпания);
• фибринозная (миндалины покрыты сплошным беловато-желтым налетом);
• интратонзиллярный (расположенный внутри миндалины) абсцесс;
• гангренозная (на миндалинах видны язвы и участки омертвевших тканей);
• смешанные варианты.

В зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента различают легкое, средней степени тяжести и тяжелое течение тонзиллита.

Симптомы ангины​

Основной симптом ангины у взрослых и детей – внезапно возникшая интенсивная боль в горле. Она усиливается при глотании, часто до такой степени, что человек не может принимать пищу, иррадиирует (отдает) в уши, шею, виски. Иные признаки ангины:

• повышение температуры тела до фебрильных (38-39°С) значений;
• озноб, ломота в теле;
• боли в мышцах и суставах;
• головная боль;
• общая слабость, утомляемость.

Активный воспалительный процесс в миндалинах распространяется на регионарные (шейные, подчелюстные) лимфатические узлы. Они тоже воспаляются, увеличиваются в размере – развивается лимфаденит. Это проявляется болью и болезненностью при прикосновении к пораженному узлу, ощущению дискомфорта при поворотах головы, чувству распирания и напряжения в шее.

Причины ангины​

Ангина – инфекционное заболевание. В 85% случаев ее возбудитель – β-гемолитический стрептококк. Помимо ангины эта бактерия вызывает и такие сложные заболевания как миокардит, гломерулонефрит, ревматизм и пр. Вот почему своевременное лечение острого тонзиллита так важно.

Попадая в ротоглотку, стрептококк фиксируется на поверхности миндалин, размножается там, а продукты его жизнедеятельности попадают в ток крови, что приводит к развитию синдрома общей интоксикации и осложнений в дальнейшем.

Реже тонзиллит вызывают иные возбудители:

• вирусы (энтеровирусы, герпесвирусы);
• бактерии (пневмококк, золотистый стафилококк, коринебактерии и прочие);
• изредка – грибы.

Развитию ангины способствуют:

• запыленность;
• переохлаждение;
• аллергизация организма;
• стрессовые состояния;
• переутомление;
• низкий иммунитет;
• аутоимунные заболевания;
• другие очаги инфекции (нелеченые синуситы, болезни зубов и прочие);
• болезни крови.

 

[Region]

Лечение ангины​

Основу лечения классической бактериальной (гнойной) ангины и у взрослых, и у детей составляют антибиотики. В начале заболевания врач выбирает препарат широкого спектра действия – воздействующий на максимально возможное число микроорганизмов, которые могли бы вызвать данное заболевание. Впоследствии этот антибиотик с учетом данных бактериологического исследования может быть заменен иным препаратом – тем, к которому наиболее чувствителен данный конкретный микроорганизм. Препарат должен быть использован в рабочих, эффективных дозах полным курсом (в зависимости от особенностей клинического случая – от 7 до 14 дней).

Также лечение включает:

• в тяжелых случаях – инфузионную дезинтоксикационную терапию (внутривенное капельное введение растворов препаратов, нормализующих водно-солевой баланс и уменьшающих интоксикацию);
• препараты группы НПВС (снизят температуру и активность воспаления, обезболят);
• витамины (повысят защитные силы организма);
• антигистаминные средства (при наличии аллергического компонента болезни устранят его);
• антисептики и анальгетики местного действия (помогут быстро избавиться от боли в горле);
• методики физиотерапии (фонофорез, светолечение, электротерапия);
• ингаляции;
• промывания миндалин.

 

[Region]

Профилактика​

Профилактика ангины включает в себя:

• минимизацию контактов с лицами с симптомами инфекционных заболеваний;
• полноценное, сбалансированное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• достаточную ежедневную физическую активность;
• санацию очагов острой и хронической инфекции любой локализации;
• своевременное лечение соматических болезней.

 

[Boroda154]

Маленькими глотка и если ледяное)