Region
Активный пользователь
- Регистрация
- 01.06.2025
- Сообщения
- 661
- Реакции
- 765
- Баллы
- 93
Что такое желтуха?
Желтуха (иктерус) у взрослых – это не самостоятельная болезнь, а целый симптомокомплекс, который характеризуется пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек пациента. Она свидетельствует о повышении концентрации в крови билирубина (желчного пигмента). Накапливаясь в чрезмерном количестве, он откладывается в эпидермисе, что сопровождается появлением характерных визуальных симптомов. Патология в большинстве случаев встречается при заболеваниях гепатобилиарной системы. Однако пожелтение кожи возможно также при гематологических проблемах и/или инфекционных болезнях с поражением печени.Общая информация
Печень является самым большим метаболическим органом. Различные инфекционно-воспалительные и иные патологические процессы в ней приводят к тому, что здоровые клетки видоизменяются, разрушаются и теряют свою функциональность. Основным участником становится билирубин, который производится из распавшегося гемоглобина и поступает в печень вместе с кровотоком. Там он связывается с желчью и через желчевыводящие протоки выводится в пищеварительный тракт. В случае, когда на каком-либо этапе транспортировки происходят сбои, билирубин начинает скапливаться, что и вызывает внешние проявления в виде желтухи и других характерных признаков.Виды желтухи
Классификация такого состояния достаточно обширная и предусматривает выделение разных типов симптомокомплекса с учетом происхождения, характера клинической картины и ряда других параметров.Специалисты выделяют в классификации три основных вида желтухи, которые возникают у взрослых пациентов:
- гемолитическую, когда причиной патологии становится разрушение эритроцитов из-за воздействия токсинов или аутоиммунного заболевания;
- паренхиматозную или печеночную, в основе которой лежит повреждение гепатоцитов (клеток печени);
- механическую или подпеченочную, когда оттоку билирубина препятствуют физические объекты, например, опухоль, конкремент или воспалительный очаг.
Существует еще понятие псевдожелтухи. Такое состояние характеризуется только пожелтением кожи без вовлечения в процесс слизистых оболочек. Чаще всего такая форма желтухи связана с употреблением большого количества каротинов, которые содержатся в некоторых продуктах питания, например, в обычной моркови, тыкве или оранжевом болгарском перце.
У новорожденных встречаются другие варианты иктеруса, наиболее опасным из которых является ядерная желтуха, почти всегда приводящая к поражению головного мозга тяжелой степени, так называемой билирубиновой энцефалопатии.
Симптомы
Желтуха может сопровождать различные заболевания крови, гепатобилиарной системы. Сам по себе симптомокомплекс проявляется пожелтением кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Интенсивность окрашивания может варьировать от бледно-желтого цвета до оранжевого. Все зависит от причины развития желтухи и индивидуальных особенностей организма взрослого пациента.Лабораторным признаком состояния является повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия). Возрастание количества пигмента в сыворотке больного ведет к его попаданию в мочу. Урина становится темного цвета.
Учитывая то, что желтуха в 80-85% случаев является следствием определенного заболевания крови или гепатобилиарной системы взрослого пациента, то данный синдром очень часто сопровождается клиническими признаками первичной патологии, которыми становятся:
- боль и дискомфорт в правом подреберье;
- горький привкус во рту;
- повышение температуры тела до 37-38оС;
- потемнение мочи;
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- похудение;
- сосудистые звездочки;
- увеличение печени и селезенки в размерах;
- зуд кожи и другие.
Есть ряд признаков, при которых желтуха вне зависимости от причины возникновения может иметь тяжелые последствия для организма. При подобных симптомах консультация врача нужна безотлагательно. К ним относятся:
- острая боль в животе;
- резкие изменения психического состояния: внезапная агрессия, раздражительность, сонливость, эмоциональное возбуждение, апатия и т.д.;
- кровь в рвотных или каловых массах;
- неостанавливающееся кровотечение из носа, пореза.
Причины
Желтуха как симптом поражения печени встречается в основном именно у взрослого населения, в том время как у детей в большинстве случаев речь идет о физиологическом состоянии. Возможными причинами патологии могут стать:- наследственные заболевания, сопровождающиеся ускоренным распадом красных кровяных телец, например, анемия;
- сдавливание желчных протоков увеличенными лимфатическими узлами, опухолью и т.д.;
- длительная терапия системными лекарственными средствами, оказывающими на печень негативное воздействие;
- различные инфекционные и воспалительные заболевания, затрагивающие печеночную систему, в первую очередь, все виды гепатитов;
- цирроз печени;
- паразитарные инвазии;
- рак поджелудочной железы;
- алкогольное поражение печени;
- ряд аутоиммунных патологий, таких, как первичный билиарный холангит;
- болезнь Вильсона;
- оперативные вмешательства.
